肾上腺瘤怎么办

经常有人问我:我在健康体检中发现肾上腺瘤是恶性的吗?那我该怎么办?

　　我们在体检时通过影像学检查发现的肾上腺肿物称为肾上腺意外肿瘤。随着影像学的进步，近年来肾上腺意外肿瘤越来越多。肿瘤生长在肾上腺，肾上腺分泌多种激素，遇到肾上腺肿瘤首先要理解

　　②肿瘤是否具有分泌荷尔蒙的作用(一般而言，所涉及的荷尔蒙有醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇)。

　　②影像学有无恶性征兆。

　　③了解病人过去是否有恶性肿瘤病史。

　　④了解家庭中是否有其他人患有功能性肾上腺瘤。

　　一般来说，80%的肾上腺意外肿瘤是无功能的，5%是亚临床库欣综合征，5%是嗜铬细胞瘤，1%是醛固酮瘤，5%以下是肾上腺皮质癌，2.5%是远程转移，其余是神经节瘤、髓脂肪瘤或良性囊肿。不同功能的肾上腺瘤会对身体产生不同的影响，伴随着不同的临床表现。

　　判断肾上腺瘤是否有分泌激素的功能，需要筛查皮质醇增多、醛固酮增多(如果有高血压)和嗜铬细胞瘤。

　　肾上腺激素受压力、体位和药物的影响。标准化测量需要严格的时间和体位要求。如果使用影响激素分泌的药物，需要提前停用。

　　有些荷尔蒙的血样需要储存在冰水中，并立即在机器上进行检测。如果不满足这些条件，将导致测试结果的误差和误诊的可能性。因此，建议去正规医院的内分泌科，以确保对肿瘤是否有分泌功能的准确评估。

　　若经筛查，为有激素分泌功能或考虑为恶性肿瘤，则需手术治疗;若为无功能腺瘤，则建议观察肿瘤直径小于4cm，大于4cm，也建议手术治疗。