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胃间质有瘤怎么办?

  胃肠间质瘤是胃肠道樶常见的间叶源性肿瘤,属于胃黏膜下隆起性病变,大多由胃镜检查发现。约占全消化道肿瘤的 1%~3%,发病率约为 (11~14.5) /100 万。那么,胃间质有瘤怎么办?

  胃间质瘤都需要手术治疗吗?

  对于胃间质瘤,一般小于2cm的不需要手术,可以定期复查(每6-12个月),大于2cm,危险度分级增大,偏恶性的可能增大,一般建议手术治疗。但是,并不是小于2cm的都不可以手术。

  胃间质瘤腹腔镜手术

  小间质瘤或者微小间质瘤的处理方案:

  直径小于2cm的为小间质瘤,直径小于1cm为微小间质瘤,一般来说,这两类基本上观察就可以,但是如果在超声胃镜下有复发风险的不良因素,如边界不规整、溃疡、强回声及异质性,建议手术切除。

  还有患者精神高度紧张,已经影响了生活和工作,甚至影响正常睡眠,或者不接受每半年-1年的复查,在充分沟通的基础上,可以手术切除。

  大于2cm可切除间质瘤的治疗方案:

  对于直径大于2cm的间质瘤,如果完善胃镜,超声胃镜和腹盆CT后,明确有跟治性手术切除机会的,都建议先行手术治疗。不需要术前取活检。手术方式可以跟据肿瘤位置和大小,选择腹腔镜手术(有时联合术中胃镜),或者开腹手术切除。一般肿瘤位于胃体大弯、前臂,胃底大弯或胃角处,只要不是很大,基本都是可以行腹腔镜微创手术切除。但是,如果肿瘤位于为小弯或者接近贲门或者幽门口,则不建议腹腔镜手术,一是手术困难,增加术中破裂风险,二是容易导致贲门或者幽门狭窄,影响术后生活质量。对于肿瘤巨大或位置不好的,建议开腹手术。

  提示:胃间质瘤,是一种早期一般无明显症状的肿瘤,随着病情发展,患者可能会出现恶心、呕吐、上腹痛、贫血、黑便等症状,这导致容易诊治延误。而且有的有高度恶性,容易复发。

就医指南

Medical guide