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脑动脉瘤的临床表现有哪些?

  颅内动脉瘤被称为颅内不定时炸弹,时刻危及病人的生命。那什么是颅内动脉瘤呢?颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的樶常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。那么,脑动脉瘤的临床表现有哪些?

  颅内动脉瘤的早期症状有哪些?

  下面,我们来向您着重介绍颅内动脉瘤的早期症状。体积较小的动脉瘤在破裂出血前,没有任何症状。体积较大的动脉瘤会压迫患者的脑神经,导致患者出现头痛、眩晕。——若颈内动脉或后交通动脉出现体积较大的动脉瘤,会压迫视觉神经,导致患者出现复视、眼睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大;患者还会出现眼肌麻痹性偏头痛。若大脑中动脉出现体积较大的动脉瘤,患者会出现偏瘫、抽搐等症状。若大脑后动脉出现体积较大的动脉瘤,患者会出现视野改变、视幻觉等症状。

  另据统计,在颅内动脉瘤发生破裂出血前7天,超过68%的患者会出现局部性头痛、恶心、呕吐、运动障碍等症状。

  脑血管动脉瘤如何治疗?

  发现脑血管动脉瘤通常需积极手术处理。

  动脉瘤破裂还有一项难缠的并发症-血管收缩,发生率大约占动脉瘤破裂者的40%,而且常留下严重之后遗症,如半身不遂、失语症、意识障碍甚或死亡。而且一般来说,脑血管动脉瘤破裂在一年内发生再破裂出血的机率为 60- 80% ,而再出血患者的死亡率也在 60-80% ,脑血管动脉瘤破裂一旦现踪,不予处理是很危险的事。

  目前,手术可以达到免除脑血管动脉瘤的再次破裂出血的效果,同时尽早治疗血管收缩,避免过度收缩引发的脑缺血和脑梗塞。

  提示:建议40岁以上人群体检时,加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。对于烟龄长,常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史的人群,要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者,如果动脉瘤形态不规则,近期有增长趋势,血压控制不理想或既往破裂过等情况,建议及早手术干预。

就医指南

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