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肾错构有瘤怎么办?

  肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织,按照不同比例构成的一种良性肿瘤。绝大多数肾脏错构瘤患者无明显症状,多数都是体检时发现。那么,肾错构有瘤怎么办?

  临床表现

  1.泌尿系表现 小的病变可无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出现,可造成腰部疼痛,甚至突发剧痛,严重者可在较短时间内出现休克。血尿较少见。

  2.肾外表现 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

  3.其他 病人可有高血压、肾盂肾炎等。

  检查

  1.有出血症状,无痛性血尿或肿痛自发性破裂引起的上腹部剧痛、肿块及内出血症状。

  2.肿瘤较大时,上腹部可摸到肿块。

  3.尿路造影,可显示肾占位性病变。

  4.B型超声检查,可探得肾实质性占位病变,多为强回声肿块。

  5.CT扫描不仅可显示肾内实质性占位病变,而且可测得CT值很低的脂肪成分,有助于本病的定性诊断。

  6.肾活检病理检查,免疫组织化学法Act和Malo阳性

  提示:已确诊肾脏错构瘤者,当肿瘤直径<4cm且无症状时,可进行观察,定期复查;一旦有出血、疼痛、血尿、感染、积水等症状,应手术治疗。而对于肿瘤直径>4cm,易发生自发性破裂或进行性增大、有症状者,则应积极手术治疗,以免延误治疗,导致严重后果。

就医指南

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