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脑垂体瘤的治疗方案有哪些?

  垂体瘤是鞍区樶常见的肿瘤,属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,起源于垂体前叶、后叶及颅咽管残留上皮细胞。垂体瘤常具有内分泌功能,可造成多种内分泌功能异常。那么,脑垂体瘤的治疗方案有哪些?

  哪些垂体瘤只能开颅切除?

  要不要开颅,一方面要看肿瘤的大小,更重要的是要看垂体瘤的形状和生长方式。有的垂体瘤尽管很大,但是在鞍隔上下并没有形成哑铃形,经过鼻子能摘掉,就不必开颅了。有的垂体瘤在鞍隔处被卡住了,像个葫芦一样,上下大、中间小或者下面小、越往上越大,有的垂体瘤鞍上部分向后上方生长,或者肿瘤向颞叶方向生长,这几种形状的垂体瘤,通过鼻子往往很难切干净,而且可能有较严重的并发症,所以就需要开颅了。

  垂体瘤,可以做伽马刀治疗吗?

  伽玛刀是一种立体定向的放射治疗,就像放大镜可以对焦太阳光的能量一样,伽玛刀也可以将放射线对焦到体内的特地位置,达到杀灭瘤子的目的。但由于很多垂体瘤都长在正常组织旁边,如果用伽马刀放疗,很容易损伤这些正常组织,所以伽玛刀不是治疗垂体瘤的首选方法,只有在药物和手术都不合适的情况下才会选择伽马刀治疗。

  什么样的垂体瘤需要做手术?

  1、如果是没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1cm,无需吃药,可暂不手术,定期观察,根据复查时瘤子进展情况选择进一步治疗,如果瘤子增长较快或者大于1cm就需要做手术切除。

  2、如果是泌乳素型的垂体腺瘤,首选药物治疗,如果药物不敏感或肿瘤内部出血,或者是无法耐受服药的,需要手术治疗。

  3、如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤,是其它类型的有分泌功能型的垂体腺瘤,则无论大小都是要首选手术治疗。

  温馨提示:垂体瘤一般都是良性的居多,有的是可以吃药控制的,有的则需要手术治疗,但是不管哪种治疗方法,都是需药定期复查复诊的,因为一旦复发,长得很大的时候,再次手术的难度就会大大增加。

就医指南

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