肾上腺瘤临床表现有哪些？

　　肾上腺位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是一个内分泌器官，在功能上与泌尿系统并无干系。由于肾上腺位置很深，较小的肾上腺肿瘤往往不易发现。但近年来，随着影像技术和对肾上腺疾病认知的进步，肾上腺肿瘤的早期检出率不断提高。那么，肾上腺瘤临床表现有哪些?

　　肾上腺肿瘤常见吗?

　　肾上腺肿瘤发病率不高，大约1.5-8%的人是在做腹部CT或核磁检查时，意外发现肾上腺有肿瘤，但身体并没有觉得不舒服。也有部分人是因为高血压、头痛、周期性乏力到医院检查发现的。随着专科化水平的提高，对于肾上腺疾病认识的不断深入，年轻的高血压患者病因筛查的增加，肾上腺肿瘤的检出率有所增加。

　　体检发现了肾上腺肿瘤，还要做哪些检查?

　　肾上腺肿瘤，我们需要进行定位检查和定性检查。其中定位检查，一般以CT检查为主，可以明确肿瘤的大小、生长的位置、与肾上极的关系等，为下一步的治疗提供信息。定性检查主要是功能定性，常见的肾上腺肿瘤有无功能肿瘤、醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤等，可以到内分泌科或者泌尿外科抽血化验，结合一些定性诊断试验，基本就可以明确。

　　已经做了前边讲的检查，怎么判断是不是要做手术?

　　无功能的肿瘤，不用急着手术，一般一到两年复查肾上腺CT、平时注意监测血压即可，但是如果瘤子长到4公分左右，还是建议手术治疗，极少数人会有恶性变，尤其是快速长大的瘤子。而且，瘤子越大，腹腔镜下手术切除的难度越大。对于年纪轻的、对于肿瘤有担心顾虑的，可以选择积极的手术治疗，2-4公分是比较合适手术的。

　　有内分泌功能的肿瘤，肿瘤定位确切的，我们推荐手术治疗。根据肿瘤分泌激素的不同，我们针对性应用药物准备2-4周，血压心率控制平稳，就可以进行手术了。现在的腹腔镜技术已成为常规，刀口小、手术时间短、恢复快，手术做了过一两天就可以出院。现在的腹腔镜技术，可以做到只切除肿瘤、保留大部分正常肾上腺组织，有效减少术后激素补充的风险。

　　温馨提示：肾上腺细胞瘤，一般多为良性。一旦日常出现无明显诱因的口干、口苦、尿色暗沉、嗜睡，或血压波动、面部潮红及一过性的心慌胸闷，甚至持续性的心律失常等症状时，在排除原发基础疾病的可能后，樶好增加肾上腺CT项目，确诊后，及时手术尤为重要。