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肾错构瘤什么症状?

  肾错构瘤是肾脏樶常见的一种良性肿瘤,因肿瘤组织含有血管、平滑肌和脂肪3种成分,又被称为血管平滑肌脂肪瘤。虽然不是恶性肿瘤,但肾错构瘤可能会不断长大,如果超过4CM大小,就建议到专业进行手术切除,否则会有破裂风险,尤其是剧烈运动、怀孕等情况会加大破裂可能,一旦破裂出血,需要立即到医院进行治疗,否则会有失血性休克、甚至死亡的可能。那么,肾错构瘤什么症状?

  多数肾错构瘤患者在早期并无明显症状,当其体积增大到一定程度后可能引起腹部膨隆并在腹部触及肿块,因为压迫邻近器官和组织还可导致腰腹胀痛等不适。较大体积的肾错构瘤可能自发或因碰撞等外力因素诱发破裂出血,患者往往会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血可导致失血性休克,如延误诊治可危及生命。除了小部分脂肪含量极低的肿瘤,多数肾错构瘤可通过超声、CT及磁共振(MR)等影像学检查手段得以确诊。

  在临床中约80%的患者属于单纯的肾错构瘤,肿瘤多为单侧单发。一般来说,对于瘤体小于3cm的无症状患者可以不少于每年1次的频率密切随访。对于大于3cm的肿瘤,则应该根据肿瘤的大小、数量及位置采取微创或开放、保肾或全肾切除等不同的手术方式进行治疗。

  随着早期诊断率的提高和外科技术上的发展,目前大部分的肾错构瘤可以通过微创的腹腔镜/后腹腔镜手术进行保肾肿瘤切除。对于出现破裂出血的的错构瘤患者,在急性期我们首先要注意防治休克,如病情稳定可以保守治疗4-6周后再考虑进一步的外科处理,对于持续不能自限的出血可首先考虑行选择性肾动脉栓塞,必要时甚至需切除患肾挽救生命。

  温馨提示:过去认为肾错构瘤是一种很少见的疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。一般建议这种良性肿瘤直径在3厘米以下可以继续观察,超过4厘米大小则建议手术,但如果肿瘤长在特殊位置,有引发肾功能异常甚至肾积水的风险,则建议尽早切除。

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