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肾错构瘤咋治疗?

  肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤,是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成的良性肿瘤,可位于肾皮质或髓质。是遗传性疾病。那么,肾错构瘤咋治疗?

  1. 腹腔镜下的肾癌手术

  近年来,腹腔镜技术发展迅速,一般的肾癌根治手术能在腹腔镜下完成。腹腔镜肾癌根治的手术范围、要求、安全性及疗效与开放性手术肾癌根治完全一致。腹腔镜肾癌根治的手术切口(取出肾脏)相对较小,已成为国际上对于较小的肾癌手术治疗的金标准。腹腔镜下也能开展保留肾单位手术,但技术要求相对较高,目前的主要问题是不能有效的局部降温以减少因血流控制造成的肾单位损伤。

  2. 肾癌的微创治疗

  在超声引导下经皮肤穿刺或在腹腔镜穿刺,对较小的肾脏肿瘤进行射频消融和冷冻治疗,由于这种方法真正做到了肾癌的微创治疗,而且其5年的生存疗效与保留肾单位手术基本相似,因此已成为当前国际上小肾癌外科治疗的樶新、樶大热点及方向。

  3. 肾癌的药物治疗手术

  不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人,可以采用一些内科治疗。常用的有甲羟孕酮、干扰素和白细胞介素-2,疗效应答十分有限。近2年问世的靶向治疗新药舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滞剂,能有效延长疾病无进展生存时间(PFS),现有研究表明,PFS改善1-2个月就可使病人总生存时间改善2.5-7.5个月,而且能提高生存期间的生活质量。因此,虽然此类药物的治疗费用特别昂贵,但临床上具有强大的意义。

  温馨提示:肾错构瘤本身并不会对身体造成不良影响,但如果肾错构瘤体积过大,则可能对正常肾脏组织产生压迫造成肾功能不全,另可能因剧烈运动引起肾错构瘤破裂导致大出血威胁生命。故临床上,医师会建议直径超过4厘米的肾错构瘤进行手术治疗,而直径小于4厘米的肾错构瘤则可以观察随访,一年做一次超声检查,观察错构瘤的大小变化以便及时处理。

就医指南

Medical guide