抗瘤战争在技术上取得了很大的进步，出现了许多长期生存的病例，但人们仍然谈论瘤症的颜色变化，特别是肝胆胰腺恶性肿瘤，五年生存率仍然是个位数。近年来，胆管瘤的发现率越来越高，晚期胆管瘤的治疗越来越受到人们的关注，但应根据患者的全身情况和肿瘤的特点选择什么样的治疗方法。那么，如何治疗胆管肿瘤呢?
1.术后辅助化疗：
即使通过根治性手术治疗胆道恶性肿瘤，术后复发率仍然很高，尤其是肿瘤相对较晚.肿瘤切除不够彻底.淋巴结转移患者需要更多的化疗。目前，首选的术后辅助化疗方案包括奥沙利铂+吉西他滨.口服卡培他滨等，特别是口服药物，由于使用方便，效果好，研究表明口服卡培他滨可以显著延长术后无复发生存时间(化疗组25个月vs.观察组18个月)和总生存时间(化疗组51个月)vs.36个月的观察组)，卡培他滨有望成为术后辅助化疗的标准用药。
2.不能手术的一线化疗：
60~70%的患者无法接受手术治疗，因为他们处于局部晚期或广泛转移。此时，以全身化疗为主的新辅助治疗成为唯一选择。目前，最有效的化疗方案是吉西他滨联合铂类药物(顺铂类药物).草酸铂)。
3.二线化疗：
对于一线化疗失败的患者，建议对大多数胆道恶性肿瘤患者进行对症治疗(包括减少胆道支架发黄).抗生素抗感染)，如果身体状况和肝肾功能允许，少数患者也可以服用FOLFOX方案(5-FU+奥沙利铂)联合对症治疗。
早期胆管瘤有哪些症状?
1.腹痛：约一半的患者有右上腹痛、肿胀或不适、体重减轻、食欲不振等症状。这些症状通常被认为是胆管瘤的早期预警症状。在腹痛开始时，有类似的胆石症.胆囊炎。根据临床观察，胆管瘤发病仅3个月，就会出现腹痛和黄疸。
2.黄疸:胆管瘤患者早期缺乏典型症状，多数患者因黄疸就诊。黄疸是胆管瘤最早也是最重要的症状。大约90%-98%的胆管瘤患者有不同程度的皮肤.巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重和加深，多为无痛性，少数患者黄疸波动。上胆管瘤黄疸出现较早，中度.由于胆囊缓冲黄疸，下段胆管瘤可晚发。
3.其他：伴有黄疸.腹痛和其他症状，如恶心.呕吐.消瘦.尿液呈深黄色，如酱油或浓茶，大便呈淡黄色，甚至粘土色。当晚期肿瘤破裂时，胆道出血可发生.大便隐血试验阳性，甚至可出现贫血;肝转移时可出现肝肿大、肝硬化等症状。
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